坐骨神経痛
/ 原因と治療法

坐骨神経痛とは

坐骨神経に炎症が生じる事で、お尻や太もも、すね、ふくらはぎ、脚にかけて、しびれや痛みを感じます。
そもそも坐骨神経に炎症が生じる病気が沢山あるので、坐骨神経痛一般的な症状名の一つです。

坐骨神経痛 足全体のイメージ
坐骨神経痛 骨盤を中心としたイメージ
坐骨神経と神経根 神経根が圧迫されて発症しているイメージ 坐骨神経と神経根 神経根が圧迫されて発症しているイメージ

坐骨神経痛とは腰から足にかけて伸びる人体の中で一番太い神経が圧迫や刺激を受けることにより現われる症状の事を指します。
腰から下の臀部(お尻)や太ももに症状が現れる事が多く、ふくらはぎ、足先などに鋭く電気が走ったような痛みや痺れ、ふくらはぎの張り、冷感・灼熱感、足のだるさなどがあります。悪化すると慢性的に痛みや痺れが現われ、重度な症状になると排尿・排便障害になることがあり、特に中高年の方に多く見られる腰痛の症状です。痛みで歩けない、いすから立ち上がることができない、といった状態になることがあります。

坐骨神経痛の原因

皆さんもご存知の、腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症だけでなく、椎間関節炎、梨状筋症候群、仙腸関節障害……多くの病気が坐骨神経に炎症を引き起こすので、原因を探すのには、医療機関を受診してMRI等の検査が必須です。
残念ながら整骨院やマッサージでは坐骨神経痛の本当の原因は分かりようが無いのです。また、いつまでも続く坐骨神経痛の痛みは治療をしなければ、症状が悪化する可能性もあるため、早急に病院や整形外科、専門の医療機関を受診して医師に相談することをおすすめいたします。
ただし、長時間のデスクワークや運動不足などが原因で坐骨神経痛を引き起こすこともあります。症状を感じたまま放置すると、日常的にストレスを感じてしまいます。

坐骨神経痛の原因となる病気についてはこちら

坐骨神経痛の症状が出たらすぐに始めることや治し方とは?

坐骨神経痛は腰から下の臀部や太もも・ふくらはぎにかけて症状が出る事が多いため上記の症状が現れたらまずは医師の診断を受ける事が大切です。MRI・レントゲン検査を行い、日常生活の症状をしっかりと医師に伝え、適切な治療方法を受ける事で症状が悪化しないように予防ができたり、今まで悩んでいた痛みの心配が少しでも解消できたりすることが重要です。
自己判断せず近隣のクリニックや病院に相談してみましょう。当院ではMRI・レントゲンの検査が可能です。また、また、既にMRI・レントゲン検査を実施されている場合は、画像と問診票を当院へ送付いただくと、医師が遠隔にて診断いたします。

坐骨神経痛の手術療法

坐骨神経を圧迫している原因によって手術方法は大きく異なります。椎間板ヘルニアが原因での坐骨神経の圧迫に対して、突出または膨隆した椎間板に対して切除又は椎間板内の髄核を摘出します。背中から切開し、神経・椎間板に到達するまでの筋肉を脊椎から剥がし、靭帯を切除します。神経を圧迫している椎間板ヘルニアを摘出するのが椎間板摘出術です。
椎間板摘出術には、LOVE法、MD法、MED法、PELD法があり、従来のLOVE法と呼ばれる手術では、背中の切開の範囲が5~6㎝であったのに対して、MD法と呼ばれる顕微鏡下で確認しながら手術を行う場合は3~4㎝、MED法と呼ばれる内視鏡下での手術は1~2㎝と切開の範囲が非常に小さく、身体への負担が少ないことから、入院期間も今までは1~2ヵ月必要な病状でも、MED法では、2週間以内といった短期間で退院することができます。また、PELD法では、6㎜の操作管を挿入してから、3㎜の小鉗子を用いて椎間板を摘出する方法で、MED法よりも更に切開の範囲が小さいことから身体の負担が少なく、治療当日に退院することも可能です。
しかし、これらの治療法は術後に感染症や合併症になるリスクがあります。また、再発した場合に再手術を受ける事が難しいケースもあります。当院では坐骨神経痛の原因精査を行う事も可能ですし、原因として多い腰椎椎間板ヘルニア、椎間関節炎、脊柱管狭窄等に対しても日帰り治療が可能です。

坐骨神経痛の保存療法

保存療法の一つに薬物療法があり、消炎鎮痛薬、筋肉の緊張を緩和させ、痛みの緩和や坐骨神経への圧迫を改善させる筋弛緩薬などの内服薬や湿布や塗り薬の外用薬を処方し、または血流を改善させて身体機能を回復させるためにホットパックを使用することもあります。
他の保存療法として装具療法があります。腰椎の動きを支えて、坐骨神経痛が出やすい姿勢を回避する目的として、腰椎ベルトやコルセットを使用します。症状がおさまってからは体操やストレッチをおこない、筋肉や靭帯の硬化の改善をしていきます。また坐骨神経痛の予防にもなりますので、坐骨神経痛の症状が完全になくなってもストレッチや体操などの軽い運動は継続していくことが必要です。
しびれや痛みは、坐骨神経の炎症が原因です。炎症自体は3~7日程度で収まる事が殆どですので、その間痛みが強ければ、痛み止めを服用していれば問題はありません。まれに炎症の程度が強ければ1か月程度しびれや痛みが続く事もありますが問題はありません。

坐骨神経痛は自然治癒するのか?

自然に症状が改善する場合のほとんどは軽い腰椎椎間板ヘルニアや椎間関節炎等が原因であり、手や足の捻挫と同等の扱いです。つまり初期治療の原則は経過観察です。しかし1か月以上症状が続く、痛みが強すぎる、繰り返し症状が出現する場合には、外科的治療等が必要になる可能性もあるので、医療機関で原因検索を行う必要があります。

坐骨神経痛のセルフケア

まずは病院や専門医療機関の受診をおすすめしますが、日常生活では以下のような点を意識してみてください。

  • 正しい姿勢を保つよう心がける
  • 座った際には体重が左右のおしりへ均等にかかるようにする
  • 長時間、同じ姿勢をとらないよう留意する
  • デスクワークでは、こまめに休憩してストレッチを行う
  • 重いものをできるだけ持たないようにする
  • 冷えないように注意する
  • 毎日、ぬるめのお湯にじっくり浸かって身体を芯まで温める
  • 毎日、軽い運動を行う

当院の治療方法

DST法

ディスクシール治療

DST法は、米国の医師であるケヴィン・パウザDrが開発した治療法です。米国では特許が取られている、主に腰の損傷した椎間板を修復・再生させる治療法です。当院長は2018年6月にDST法のライセンスを獲得し、現在までに2,880人近い患者様にこの治療を行っています。2018年6月時点では、DST法を開発したケヴィン・パウザDrと野中院長が治療を行っていました。2019年12月現在では、ハーバード大学、ボストン大学の医師を含めて約20人の医師が米国でDST法を行っています。

坐骨神経痛に関するQ&A

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