【論文】側弯症は必ず腰痛を引き起こす？

はじめに

腰痛に悩まされている側弯症のほとんどの患者様は「側弯症は必ず腰痛を引き起こしますか？」と質問されます。今回は側弯症と腰痛の関係についてお話ししたいと思います。

結論

側弯症（そくわんしょう）は必ず腰痛になるということはありません。しかし、側弯症に関連する腰痛や足の痺れのリスクの発生率は側弯症がない人より40～50%高いと科学的には報告されています。
2016年に発表されたカナダの調査によると500人の側弯症患者を対象にした参加者約68%が胸部や腰痛を訴えました。さらに、痛みの強さは側弯症の重症度に伴って増加しているという結果になりました。

側弯症とは

腰骨がねじれて横に曲がった状態

脊柱側弯症は、背骨がねじれて横に曲がっている状態です。乳児から成人まであらゆる年齢層の人々に影響を与える可能性がありますが、ほとんどの場合10歳から15歳の子供に発症します。脊柱側弯症自体は痛みを伴いませんが、加齢による背骨の変形により症状が出ることがあります。これらの症状は脊柱側弯症ではない方でも症状が出ることがあります。 特に腰は負担がかかりやすいため成人してから症状が悪化することもあります。

側弯症の症状

痛みが発生した場合、一般的には神経の圧迫が原因となり以下のような症状が現れます。

• 足のしびれや脱力感
• 坐骨神経痛
• 歩行や姿勢の異常
• 排泄習慣の変化

まとめ

症状が現れたらまず医療機関で原因を調べることが腰痛治療の第一歩となります。ほとんどの場合、症状は椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症によく似ているので原因は椎間板の変性か骨の圧迫かにより治療方法も異なります。

参考文献参照元

①The Impact of Small Spinal Curves in Adolescents Who Have Not Presented to Secondary Care: A Population-Based Cohort Study - 2016 - Emma M. Clark, Jon H. Tobias, and Jeremy Fairbank - Spine (Phila Pa 1976) (41(10): E611–E617)
②Juvenile degenerative disc disease: a report of 76 cases identified by magnetic resonance imaging - 2016 - John R Dimar 2nd, Steven D Glassman, Leah Y Carreon - Spine J (332-7. doi: 10.1016/j.spinee)
③The adult scoliosis - 2005 - Max Aebi - Eur Spine J (925-48. doi: 10.1007/s00586-005-1053-9)
④Degenerative Lumbar Scoliosis: Evaluation and Management - 2003 - Clifford B Tribus - J Am Acad Orthop Surg(174-83)
⑤Long-term outcome of targeted therapy for low back pain in elderly degenerative lumbar scoliosis - 1998 - Kiyotaka Yamada, Toshio Nakamae, Kazuyoshi Nakanishi, Naosuke Kamei, Takeshi Hiramatsu, Teruaki Okuda, Takashi Hashimoto, Satoshi Ujigo, Taiki Morisako, Yuji Tsuchikawa , Toshiaki Maruyama, Hiroki Fukui, Nobuo Adachi, Takuro Shimbo, Kjell Olmarker, Yoshinori Fujimoto - Eur Spine J.(2020-2032. doi: 10.1007/s00586-021-06805-4)

参考文献のリンク

①The Impact of Small Spinal Curves in Adolescents Who Have Not Presented to Secondary Care: A Population-Based Cohort Study
②Juvenile degenerative disc disease: a report of 76 cases identified by magnetic resonance imaging
③The adult scoliosis
④Degenerative Lumbar Scoliosis: Evaluation and Management
⑤Long-term outcome of targeted therapy for low back pain in elderly degenerative lumbar scoliosis