【経過報告】ディスクシール治療後1年経過して腰痛発作が出現。なぜなのか？【DST法】

患者様情報

80歳（治療当時79歳）・男性

病名

• 脊柱管狭窄症
• 椎間板ヘルニア
• 椎間板変性症
• 坐骨神経痛

治療当時の状況

令和4年12月に慢性腰痛と右足の坐骨神経痛を主訴に来院された患者様です。仕事にも支障が生じておられたようですが、何よりゴルフが楽しめなくなったために、当院を受診されています。同日、ディスクシール治療を行いました。1ヵ月後の経過連絡では、慢性腰痛と坐骨神経痛が半減しておりました。令和5年3月にはゴルフを再開できるまで改善しておられましたが、令和5年10月頃よりゴルフをした際に軽い腰痛発作が出現するようになりました。その後も改善がないために、令和6年1月26日当院を受診されています。

治療記録

令和4年12月に第4腰椎と第5腰椎の間にある椎間板に対してディスクシール治療を行いました。治療時間は鎮静剤を使用して18分でした。

治療箇所のMRI比較

治療前

第4腰椎と第5腰椎の間にある椎間板の変形を認めます。

治療後

椎間板の変形は明らかに改善しています。

問題点

ディスクシール治療によって椎間板機能の改善は図られ、慢性腰痛と坐骨神経痛は消失しています。MRI検査でも腰痛発作の原因を特定できる異常は見当たりませんでした。しかし、運動時に腰痛発作が出現する状態であり、体幹筋力の低下と関節柔軟性の低下による関節障害（椎間関節障害）が原因であると判断いたしました。

対策

腰痛リハビリの指導を行いました。具体的にはリハビリ指導書をお渡しして、プール歩行等のトレーニングを3ヵ月続けていただく様に指示しております。

院長の一言

スポーツを楽しむためにディスクシール治療を希望される患者様は多いのですが、症状が改善後に過度の負荷をかけると椎間板以外の部位（筋膜や靱帯、関節など）に炎症が生じ、腰痛発作を引き起こすことがあります。予防には運動をするための体作りが大切であると考えております。