MRI検査で腰痛が分かるのか？

はじめに

再診で来院された70代の男性患者様に「MRIで腰痛って本当に分かるものですか？」と聞かれました。多くの腰痛患者様は、そもそもMRIとは何をするためのものだろう？と思われるかもしれません。本日は、診察に欠かすことができないMRI検査についてお話ししたいと思います。

結論

MRI検査で腰痛かどうか迄は分かりません。しかし、身体の内部構造を診ることで腰痛の原因を発見することができます。

MRIとは

MRIは、日本語で「磁気共鳴画像法」と言います。その名の通り、磁気の力で背骨の状態をCG画像にすることができます。つまり、背骨に生じた怪我や加齢に伴う変化をお身体を開かずに診ることが可能となります。

MRI検査の欠点

MRI検査は、脊椎の問題を診断する際の世界標準ですが完璧ではありません。他の検査と同様に、診断の結果が腰痛の根本原因ではない可能性があるということです。多くの臨床研究では、30代と40代の個人の約30%が腰痛がないにもかかわらず、MRI画像で腰椎椎間板ヘルニアを持っていることが示されました。そのため、MRI検査だけで診断することはできません。 MRIで見られる全ての情報が、患者様の訴える症状（痛みの期間、場所、重症度など）と相関しているかを確認することが必要です。

まとめ

MRI検査は、身体の内部構造を視覚化し、腰痛の原因を発見する検査です。特にご高齢の方は、腰椎の構造や組織に加齢による損傷の形跡が見られるのが普通です。正常な状態に見えなくとも、それがイコール深刻な腰痛というわけではございませんのでご安心ください。

参考文献参照元

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③New Way To Diagnose Sciatica May Point To A Different Cause - 2005 - Cedars-Sinai Medical Center
④Magnetic resonance imaging of lumbar disc herniation. Comparison with myelography - 1990 - K Hashimoto, O Akahori, K Kitano, K Nakajima, T Higashihara, Y Kumasaka - Spine (VOLUME 15, ISSUE 11, P1166-9)
⑤The diagnostic accuracy of magnetic resonance imaging, work perception, and psychosocial factors in identifying symptomatic disc herniations - 1995 - N Boos, R Rieder, V Schade, K F Spratt, N Semmer, M Aebi - Spine (VOLUME 20, ISSUE 24, P2613-25)

参考文献のリンク

①Medical expert and machine learning analysis of lumbar disc herniation based on magnetic resonance imaging
②Association of Early Imaging for Back Pain With Clinical Outcomes in Older Adults
③New Way To Diagnose Sciatica May Point To A Different Cause
④Magnetic resonance imaging of lumbar disc herniation. Comparison with myelography
⑤The diagnostic accuracy of magnetic resonance imaging, work perception, and psychosocial factors in identifying symptomatic disc herniations