精神的ストレスで腰痛が悪化するのか？

腰痛の原因は精神的ストレス

日々の診療の中で、検査や診察ではこれと言って原因が見当たらないにも関わらず、強い腰痛を訴える患者様がいらっしゃいます。お話を伺うと、日常生活の中で強い精神的ストレスのかかる環境に身を置いておられることありました。そこで今回は、「精神的ストレスが腰痛を引き起こし、悪化させる原因になっている」ことを研究結果をもとにご紹介したいと思います。

極度な精神的ストレスが腰痛を引き起こす

医学雑誌「JAMA Internal Medicine」によると、イラクやアフガニスタンなどの戦闘地域では、明らかな外傷がないにも関わらず、兵士の腰痛発生率が急増する事が報告されています。そして、腰痛を発症した兵士の復帰率は、13％しかないことも同時に報告されております。

また医学雑誌「The Lancet」でも、戦時下において、腰痛は重大な問題を引き起こすことが示唆されています。

この様に、極度の精神的ストレスにさらされるような生活環境では、腰痛が生じて悪化するため、統計的に見ても偶然起こったとは考えにくいことが言えます。また、腰痛が悪化することで、直接的にも間接的にも、精神的ストレス自体を増大させてしまい、さらなる腰痛悪化を引き起こし、最悪の場合、負のサイクル（精神的ストレス→腰痛→精神的ストレス増加→腰痛悪化→…）が形成されてしまうこともあります。

精神的ストレスの改善・対策

対策としては、精神的ストレスの改善ということになりますが、医師としては、患者様に腰痛の原因が精神的ストレスである可能性を示唆し、正しく病態を説明し、個々の患者様が精神的ストレスの改善を図れるように生活のアドバイスやリハビリ指導、診断書等の作成をお手伝いをさせて頂いております。

まとめ

精神的ストレスにより腰痛が引き起こされ、悪化することがあります。極度なストレスを感じていないか、生活環境に影響が出ていないか、ご自身をケアすることが大切です。検査や診察を受けることで身体の状態を知り、医師に相談しながら治療法を検討されることを強くお勧めします

参考文献 参照元

①Back pain during war: an analysis of factors affecting outcome
Steven P Cohen, Conner Nguyen, Shruti G Kapoor, Victoria C Anderson-Barnes, Leslie Foster, Cynthia Shields, Brian McLean, Todd Wichman, Anthony Plunkett
Arch Intern Med. 2009;169(20):1916-1923. doi:10.1001/archinternmed.2009.380
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19901146/
②Diagnoses and factors associated with medical evacuation and return to duty for service members participating in Operation Iraqi Freedom or Operation Enduring Freedom: a prospective cohort study
Steven P Cohen, Charlie Brown, Connie Kurihara, Anthony Plunkett, Conner Nguyen, Scott A Strassels
Lancet. 2010 Jan 23;375(9711):301-9. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61797-9.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20109957/