頚椎椎間板ヘルニアは、首の骨（頚椎）の間にある椎間板の線維輪に亀裂が生じ、内部の髄核が飛び出すことで神経を圧迫し、首や肩、腕・手に痛みやしびれが現れる疾患です。
椎間板は髄核と線維輪の2つの組織で構成されています。中央にゼラチン状の髄核があり、それをコラーゲンを豊富に含んだ線維輪が取り囲む構造です。正常な状態では髄核の約80%が水分で満たされ、衝撃を吸収するクッションの役割を果たしています。
頚椎椎間板ヘルニアでは、飛び出した髄核が神経根や脊髄を刺激し、首の痛みだけでなく、腕や手のしびれ、筋力低下、手先の使いづらさなどを引き起こすことがあります。大きく分けて突出型と脱出型の2つのタイプがあります。
線維輪の亀裂は小さく、髄核が線維輪から飛び出さないが、後方へ膨隆して神経を圧迫するタイプ
線維輪の亀裂が大きく、髄核が線維輪を突き破り脊柱管内に脱出し、神経を直接圧迫して炎症を引き起こすタイプ
頚椎椎間板ヘルニアの主な原因は、加齢による椎間板の老化と日常生活での首への負荷です。姿勢不良や長時間の前傾姿勢も発症に関係すると考えられています。
椎間板の水分が減少し、線維輪に亀裂が入りやすくなります。
長時間の前かがみ姿勢や猫背が頚椎に負荷をかけます。
デスクワーク、スマホ操作、首の反復動作などが負担になります。
椎間板への血流が低下し、変性が促進されます。
頚椎椎間板ヘルニアの痛みやしびれは、飛び出した髄核による物理的な圧迫だけでなく、髄核が引き起こす炎症が神経に波及することで生じると考えられています。
髄核が水分に満たされ、線維輪がしっかり髄核を包んでいる状態です。
加齢や負荷により線維輪に亀裂が入り、髄核の水分が減少し始めます。
亀裂が広がり、髄核が飛び出して神経を圧迫します。
頚椎椎間板ヘルニアの代表的な症状は、首や肩の痛み、腕から手にかけての痛み・しびれです。神経根症状と、より重い脊髄症の症状に分かれることがあります。
片側の首から上肢に痛みやしびれが出やすいタイプ
両手の使いづらさや歩行障害などが出るタイプ
これらは脊髄への圧迫が進んでいる可能性があり、早急な評価が必要です。
頚椎椎間板ヘルニアの診断は、症状の問診・身体の診察・画像検査を組み合わせて総合的に行います。
MRI検査により、ヘルニアの有無だけでなく、どの神経がどの程度圧迫されているかを確認できます。ただし、画像所見と症状が必ずしも一致するとは限らないため、専門医による診察とあわせた判断が重要です。当院ではMRI画像で来院前に治療の可否が分かる無料画像相談を行っておりますので、是非ご利用ください。
当院では、頚椎椎間板ヘルニアに対して頚椎ディスクシール治療を行っています。外科的手術は飛び出した髄核を除去・減圧する治療ですが、線維輪の亀裂そのものを塞ぐ治療ではありません。そのため、椎間板の損傷が残る可能性があります。当院の頚椎ディスクシール治療は、この線維輪の亀裂を塞ぐことで髄核の漏出を防ぎ、椎間板の修復を促進します。
当院の頚椎に対するディスクシール治療の治療症例をご紹介します。当院の頚椎椎間板ヘルニアの治療症例はこちらをご覧ください。野中腰痛クリニックの日帰り椎間板治療の実績は、8,129件（集計期間：2018年6月～2026年3月）です。
以前より首から両肩にかけての鈍痛が続いており、日常生活でもかなりのストレスを感じておられる方です。以前に腰に対して治療を行っていることから、頸椎治療を目的に来院されています。頸椎のMRI検査を行った所、C4/5・C5/6・C6/7の3箇所の椎間板でヘルニアを認めます。椎間板容量は減少傾向であり、一部50％程度まで低下している可能性があります。Annulargraｍ検査を行った所、椎間板損傷部があり、造影剤が漏れ出すところが確認できました。ディスクシール治療の適応であると判断し治療しております。治療時間は18分程で、鎮静剤を使用しますので痛みも不安も感じられることはありませんでした。
頚椎椎間板ヘルニアは、首の痛みだけでなく、肩や腕、手のしびれ・痛みを引き起こす疾患です。症状が進むと、手先の使いづらさや歩行の不安定さなど、脊髄症状が現れることもあります。当院では、MRI画像や症状をもとに椎間板の状態を丁寧に評価し、状態に応じた治療法をご提案します。首や腕の症状でお悩みの方は、まずは無料画像相談をご利用ください。
野中腰痛クリニック院長
野中 康行
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