治療後1年で坐骨神経痛が再発！なんで？

患者様の情報

70代　女性

疾患・症状

• 脊柱管狭窄症
• 坐骨神経痛

状態

2024年3月に脊柱管狭窄症に対してディスクシール治療を行った方です。治療後は坐骨神経痛が消失し、多くのご友人を当院にご紹介いただくほど満足されていたのですが、今年の4月ごろに坐骨神経痛が再燃するようになりました。

VAS Score（疼痛スケール）

MRI検査結果

治療前後のMRI写真です。向かって右側の写真が治療前（2024年3月）、左側の写真が本日の写真です（2025年5月）。椎間板容量は維持されており、新たな病変は認めません。MRI画像では安定している状態です。

診察結果

お話を伺うと、3月にかなり頑張って庭掃除をされた後から神経痛が出現するようになったとのことでした。また、臀部を押すと神経痛が悪化するため、仙腸関節障害が疑われました。腰よりも骨盤関節の障害が原因である可能性が高いと判断し、内服薬とリハビリをしていただくようにお願いしました。今後2ヵ月ほどで症状改善が期待できると判断しています。坐骨神経痛が再発した原因は、「働きすぎ」であり、何事もほどほどが肝要であることをご説明しました。

院長の本音

私は今でこそ腰痛専門で診療していますが、内科認定医、麻酔認定医、循環器専門医でもあります。そのお陰で多くの患者様を診察することができたのですが、気付いたことがあります。それは、人間は基本的に意思の弱い生き物であるということです。

病気のためにやるべきこと（例えば厳格な食事療法やリハビリ、日常生活の制限）を患者様にお勧めすることは簡単ですが、実際には続けられないことほとんどです。理由は、医師の推奨することがほとんど「楽しくないから」です。したがって、私の外来では、運動療法をしないといけない患者様に「できる範囲でいいので、食後は30分ほど、ご家族と一緒に談笑しながら散歩してください。熟年離婚予防のためにも……」など工夫をしてご説明しています。

仕事も家事も医療も趣味も、そして人生も「ほどほどに」「続けられる程度で」「楽しく」が大切だと思ってます。