腰椎椎間板ヘルニアになりやすい場所は？第五腰椎と椎間板ヘルニアの関係性について

第五腰椎の解剖学的特徴とは

腰椎とは第1腰椎(L1)、第2腰椎(L2)、第3腰椎(L3)、第4腰椎(L4)、第5腰椎(L5)から構成されている腰骨のことです。 椎間板とは腰椎の間に存在するクッションのことをいいます。第５腰椎の下にある第１仙椎(S1)も含めて、その間に存在する椎間板は５つあり、その中でもっとも負荷が掛かりやすいのは第５腰椎です。第5腰椎は、腰椎の中でもっとも下に位置する骨であり、第1仙椎（S1）の上に直接接しています。第5腰椎は他の腰椎よりもやや大きく、重心が下にあるため、より大きな負荷を支える構造を持っています。椎体(背骨を構成する骨)は広く横幅が大きいことが特徴で、その周りに存在する骨や靭帯や筋肉も安定感がありしっかりと固定されている状態です。

なぜ第五腰椎は負荷が掛かりやすいのか

第５腰椎と第１仙椎の間にある椎間板は、腰椎の中でも特に大きな負荷を受ける部位です。第5腰椎には関節突起といわれる骨により、上にある第4腰椎、下にある第1仙椎と連結しています。連結することにより、腰椎全体の安定性に関与し、骨がずれたり、椎間板が傷まないようにする役割があります。第5腰椎は腰椎の最下部に位置するため、体重の大部分が集中します。特に体を前に屈めたり後ろに反らしたり、捻る動作において負荷が大きくなります。脊椎の傾斜が強いことも負荷が掛かりやすい原因の1つです。第5腰椎の上下にある椎間板が傷んでしまうと、腰痛、お尻や足の痛み・しびれが出ます。また、足の感覚に異常が出現したり足の力が入りにくくなることもあります。

第五腰椎の椎間板ヘルニアを手術するとしたら

椎間板ヘルニアとは、椎間板が破れ、中にある成分が外に飛び出すことをいいます。飛び出したヘルニアは体の機能により3か月ほどで自然に吸収されます。ただ、傷がついた椎間板自体は自然には回復しません。椎間板の治療を行わなければ、再び破れた傷口からヘルニアが外に飛び出してしまいます。当院では日帰りで椎間板治療を行っています。

当院では、腰痛で悩んでいる50代～60代の男女（※病院で「腰痛」と診断された経験がある方）を対象に、「腰痛の治療や手術」に関する調査を実施しました。「再生治療を受けてよかったと思いますか？」と質問したところ、『とてもそう思う（30.1％）』『ある程度そう思う（48.8％）』『あまりそう思わない（17.9％）』『まったくそう思わな（3.3％）』という回答結果になりました。「とてもそう思う」「ある程度そう思う」と答えた人を合わせると、約8割の方が再生治療を受けてよかったと感じていることが明らかになりました。再生治療の満足度は高いことがうかがえます。

【まとめ】第五腰椎と椎間板ヘルニアの関連性

第5腰椎は脊椎の構造上力学的負荷がもっとも掛かりやすい部位です。その結果、椎間板ヘルニアを発症すると、腰やお尻の痛み、足の痛みやしびれ、足に力が入らないなど日常生活に支障をきたす症状が現れる恐れがあります。腰痛改善には早期治療が大切です。お悩みの方は専門医の診察を受けられることをおすすめします。