薬でよくない？（70代男性）

患者様の情報

70代　男性

疾患・症状

• 脊柱管狭窄症
• 椎間板変性症
• 坐骨神経痛

状態

3年前に脊柱管狭窄症に対してディスクシール治療を行った患者様です。治療前は、杖歩行で5分の歩行で坐骨神経痛が出現する状態であり、日常生活に支障が生じている状態でした。記録では、治療後3ヵ月時点で杖なしで歩行が可能となり、10分以上の歩行が可能になっていましたが、本日は追加の治療を希望されて受診されました。

VAS Score（疼痛スケール）

MRI検査結果

治療前後のMRI写真です。向かって右側の写真が治療前（2022年8月）、左側の写真が本日の写真です（2025年4月）。悪くない状態です。

診察結果

痛みが軽減したことで、杖なしで背筋を伸ばして歩けるようになり、日常生活程度ならば問題がない状態まで改善しています。人生目標である「旅客船での世界一周旅行」を9月中旬に予定されており、十分に楽しめるように追加治療をしてほしいと希望されました。追加治療が出来ないわけではありませんが、時間的にも効果的にも約束できないこと、旅行期間中だけ神経痛を改善させるのであれば、神経痛用の鎮痛薬を服用すれば目的を達成できる可能性が高いことをご説明し、内服薬を処方いたしました。

院長の本音

私の外来を受診された患者様はご存知かもしれませんが、私はよく「日帰り椎間板治療をしなくても良いのであればそれに越したことはない」と説明しております。保存的治療（内服やリハビリ）で患者様個々の目的が達成できるのであれば、それが一番です。だって、費用も安いし、リスクも低いですもん。また、「薬を飲んで痛みが消えてニコニコしていけるんだったら、残りの人生それで良くないですか？」とも話しています。なんだか、お坊さんみたいですけど。

さて、昨日の我らが阪神タイガースは、中日ドラゴンズに勝利しました。甲子園も熱狂していたはず。明日、日曜日は私も甲子園に行く予定です！はやく明日にならんかな？ワープなり。