日帰り治療を行って約2年後に腰痛が再発した60代男性

患者様の情報

60代　男性

疾患・症状

• 脊柱管狭窄症
• 椎間板ヘルニア
• 坐骨神経痛

状態

椎間板ヘルニアと脊柱管狭窄症による坐骨神経痛と腰痛により、歩行も困難な状態で2022年6月に大阪院でディスクシール治療を行っております。今年の5月頃から腰痛発作が出現するようになったために東京院を受診されました。

疼痛スケール

検査

治療前後のMRI写真です。向かって右側の写真が治療前（2022年6月）、左側の写真が本日の写真です

治療前と治療後で、椎間板ヘルニアと脊柱管狭窄症に関しては、画像上の変化はほとんどありませんが、皮下脂肪がかなり増加しています。

診察

歩行時の坐骨神経痛は消失しておりましたが、ジョギングで腰痛を自覚されています。画像の変化がないことに関しては、よく報告されており、椎間板機能の改善がMRI画像では反映されないためだとされています。今年に入り体重が7kg増加したことを確認しました。（ふるさと納税の返礼品で1月から毎月大量のお肉が届くようになったことが原因のようです）

まとめ

安静時に腰痛がなく、動作時のみに腰痛が出現していること、坐骨神経痛が消失しておりMRI検査でも問題がないことから、腰痛の原因は体重増加である可能性が高いと判断しました。体重の増加と腰痛発作は比例関係にあることが証明されており、体重減少により腰痛が改善されることも分かっています。患者様には食事制限を行うように指導し、10月に再度診察をさせていただくこととしました。

院長の一言

昨日、当院で行っているレーザー治療（PLDD）の治療成績を確認しましたが、治療後5年経過の時点で成功率93％、再発率7％と驚異的な数字でした。当院では、椎間板ヘルニアの近傍でレーザー照射を行っていることが良い成績に繋がっていると思われます。ヘルニアから離れた部位でレーザー照射を行うことは、技術的には楽なのですが成功率が低下してしまいます。レーザー治療の恩師である青藍病院の野中家久理事長（私の叔父）に感謝いたします。

さて、本日は阪神タイガースに怪我から復帰した木浪選手が戻ってくるので、非常に楽しみにしております。