椎間板ヘルニアにPLDD（レーザー治療）

患者様の情報

20代　男性（中国籍）

疾患・症状

• 椎間板ヘルニア

患者様の状態

1年前から前屈時に腰痛を自覚されていました。趣味でバスケットボールをされているそうですが、腰痛で楽しめなくなってきたために、当院で治療を受けられた方からの紹介で受診されています。

検査

腰のMRI検査ですが、第5腰椎と第1仙骨部の椎間板が変形し、椎間板ヘルニアと診断しました。椎間板の容量は十分保たれており、椎間板損傷のグレードは、Plfirmann分類で2～3であり、損傷としては軽い部類になります。

施術内容

PLDD（経皮的レーザー椎間板減圧術）

椎間板変性としては軽症であり、椎間板を減圧する事で症状の改善が期待できましたので、減圧治療としてPLDD（レーザー治療）やディスコゲル治療（PIDT、セルゲル法）の適応があるとご説明しました。コストおよび安全性を加味され、今回はPLDDを希望されました。

鎮静剤の点滴で寝ていただいた後にPLDDを行いました。

レーザー照射をテストしているところです。治療時間は12分でした。バスケットボールの再開には1ヵ月要すること、腰痛改善率はデータ上92％であることをご説明しました。

院長の一言

椎間板ヘルニアに対するPLDD（レーザー治療）は、以前より全国で行われている椎間板ヘルニアに対する治療です。私も14年ほど前からPLDDを多くの患者様に行っていますが、安全性が高く、コストも20数万円と比較的安く提供できる良い治療法だと考えています。実際のコストに関しては、医療機関で大きな差はありますが、材料が全て国内で生産されている為に、当院では大量に医療材料を購入する事で、安く手にいれる事ができています。医療機関は安定的な業態と認識されがちですが、材料代に限らず、強いコスト意識を持たなくては成り立たなくなってきました。

20～30年前の私が医師になったばかりの頃は、コスト意識を持たなくてもよかったのですが……。