【経過報告】椎間板ヘルニアのレーザー治療を受けられて4ヵ月後、症状や画像の変化は如何に？【PLDD法】

患者様情報

26歳・男性

病名

• 椎間板ヘルニア

治療当時の状況

海上自衛隊勤務の男性患者様です。令和5年2月頃、洋上訓練中に腰痛と左足に激しい坐骨神経痛が出現しました。駐屯地の病院で椎間板ヘルニアと診断を受け、令和5年7月時点で休職を余儀なくされている状況でした。検査の結果、椎間板ヘルニア（L5/S）と診断し、PLDD（経皮的椎間板レーザー減圧術）を同日施行しております。

治療記録

令和5年7月に局所麻酔のみで治療を行っています。治療時間は12分と記録されていました。
（治療担当医：野中康行）

治療箇所のMRI比較

治療前

治療前（令和5年7月）のMRI写真です。第5腰椎と第1仙骨の間にある椎間板が大きく飛び出しており、神経障害を引き起こしている状態です。

治療後

治療後（令和6年1月23日）のMRI写真です。大きく飛び出していた椎間板は吸収されております。

問題点

治療後1ヵ月時点で腰痛と坐骨神経痛はほぼ消失していたのですが、左足の足底部にしびれが残存していたとの事でした。令和5年9月に勤務復帰されておられます。令和6年1月23日、残存している足底部のしびれを取りたいと希望され受診されました。しびれは安静時にも出現しており、歩くと砂の上を歩いているような感覚との事でした。

対策

しびれは感覚障害を意味します。原因としては、椎間板ヘルニアによる炎症により感覚神経に後遺症が出現している可能性が考えられました。しびれの改善に関してはDRT（椎間板再生治療）を行う事で改善は期待されますが、費用も高額となる為に、まずは内服薬での治療を第一選択とさせて頂きました。

院長の一言

海外でも治療後に症状が部分的に残ってしまう事は多数報告されていますし、思ったような治療効果が得られない事も報告されています。現時点で椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症に対する治療成功率は病気の重症度と治療方法によって異なりますが、概ね70～90％前後となっています。未だに100％完治する治療法は存在しませんが、複数の治療法を組み合わせる事で100％に近づけるように引き続き努力してまいります。

私の子供達ですが、腰痛の方が絶対にやってはいけない動きをしています。注意です。