患者様の情報
70代 男性
疾患・症状
患者様の状態
令和3年1月に脊柱管狭窄症に対してディスクシール治療(Discseel® Procedure)を施行した患者様です。当初の腰痛と下肢の痛み(坐骨神経痛)は改善し歩行距離は伸びたものの、もともとあった両足のしびれが取れないため、令和3年10月に再度受診していただきました。外来診察にて坐骨神経痛の改善とMRI検査での椎間板変性症の改善を認めましたが、下肢の感覚障害(しびれ)が残存していたため、追加でPODT(椎間板オゾン治療)を行う事を提案いたしました。当院のPODTの有効率は海外(EU)の成績と同等で約60%前後となっております。
診察と検査結果
腰を横から見た写真(MRI)です。腰は小さな骨(腰椎)が縦に並んで出来ており、腰椎と腰椎の間にはクッションである椎間板が存在しており、腰椎や足の神経への負担を軽減する働きがあります。治療前の写真(MRI)は厚生労働省のガイドラインで提示できないのですが、2か所の椎間板で椎間板容量の改善を認めておりました。足の神経には炎症性変化等が残存している可能性が危惧されました。
施術内容
PODT法
腰椎L4/5部分にPODT(椎間板オゾン治療)を追加で行い、神経周囲の炎症性変化を改善させ、しびれの改善を図ります。
PODT(椎間板オゾン治療)では、直径4mm程度の管を椎間板と足の神経周囲まで留置する必要があります。局所麻酔を用いて、痛みを取り除きながら治療用の管を進めます。
医療用オゾンを椎間板内に投与しているところです。この後神経周囲まで、オゾンが拡散してきます。
術後
治療終了後は1時間ベッドでお休みいただき、帰宅となりました。しびれは4割程度改善を認めておりましたが、効果が最大化するまでには少し時間がかかることをご説明いたしました。
※治療効果は個人差があります。
院長より一言
当然の事ながら、治療を受けて頂いた患者様に対して追加での治療や対応を行い、可能な限り外科手術を避けるための対策を行っております。今回の患者様は遠方よりお越しであられたので、診察後すぐに日帰り治療を行い対応させてただきました。
治療法
PODT法(経皮的椎間板オゾン治療)
治療期間
日帰り
治療費用
330,000円~495,000円(税込)
リスク・副作用
治療を受けた後に今までになかった腰痛や痺れ、太ももに筋肉の張りを感じる場合があります。症状や状態により個人差がありますが、手術後1週間~1ヵ月程これまでになかった症状が一時的に続くこともあります。また外科的手術と比べると確率は非常に低くなりますが、治療箇所からの感染症や、合併症などのリスクがあります。
この記事の著者
医療法人蒼優会 理事長
NLC野中腰痛クリニック 院長野中 康行
2002年:川崎医科大学卒業・医師免許取得、2006年:神鋼加古川病院(現加古川中央市民病院)勤務、2011年:医療法人青心会郡山青藍病院(麻酔科・腰痛外来・救急科)勤務・医療法人青心会理事就任、2018年:ILC国際腰痛クリニック開設、2020年:医療法人康俊会開設・理事長就任、2021年:NLC野中腰痛クリニック開設、2023年:医療法人蒼優会開設・理事長就任
腰椎椎間板ヘルニア
腰椎椎間板ヘルニアとは背骨の間にある椎間板(ついかんばん)が外に飛び出し神経を圧迫する疾患です。坐骨神経痛、ぎっくり腰などの症状を引き起こします。
腰部脊柱管狭窄症
腰部脊柱管狭窄症とは背骨にある神経の通り道「脊柱管」が狭くなる疾患です。腰痛、足の神経障害や歩行困難などの症状を引き起こします。
椎間板変性症
椎間板変性症とは背骨の間にある椎間板(ついかんばん)が変形する疾患です。椎間板の変形により、腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症やすべり症など様々な病気につながる恐れがあります。
坐骨神経痛
坐骨神経痛とは、腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症などを原因とし、腰から下部の臀部や脚に痛みやしびれを感じる症状です。