脊椎固定術後に再発された70代女性

患者様の情報

70代　女性

疾患・症状

• 脊柱管狭窄症
• FBSS（脊椎術後疼痛症候群）

患者様の状態

患者様は、以前に脊柱管狭窄症に対して脊椎固定術を受けられましたが、最近になって症状が再発したため当院を受診されています。

検査

腰のMRI検査です。第4腰椎と第5腰椎がボルトで固定されております。その為に隣接する椎間板に負担が増えたため、広範囲に椎間板変性と脊柱管狭窄症が進行している状態です。この様な状態を隣接椎間障害と言い、FBSS（脊椎術後疼痛症候群）の原因になります。

治療

残存している椎間板に対してディスクシール治療を行う事で、神経症状の改善が期待できます。ディスクシール治療は北米で一般的に行われていますが、日本国内ではライセンスの問題で当院のみが行うことになっています。

Annulogram検査

Annulogram検査を行っているところです。このように椎間板の損傷部分を明らかにして、ディスクシール治療を行っていきます。

治療前後のレントゲン

治療前後のレントゲン写真になります。左側が治療前、右側が治療後になります。治療時間は17分でした。鎮静剤を使用したので痛みを感じられる事はありませんでした。また、当院では治療によって1例も神経障害を引き起こしたことはなく、安心して鎮静剤をしていただいております。

院長の一言

悩み

どちらかと言うと楽天的な性格なので悩みは少ない方なのですが、9月にインドネシアの病院で椎間板治療についての講演を行うことに悩んでいます。現地の医師にディスクシール治療についても解説しなくてはいけないのですが、ライセンス契約で秘匿部分があり、その部分の説明を行ってしまうと損害賠償を請求される可能性があるんですよね。10億くらい？

秘匿部分をどうするか……質問されても「秘匿されています」というしかないのですが、絶対に「なんでやねん」「言っちゃいなよ」なんてしらけた雰囲気になりそうで悩んでます。日本なら「あきまへん、もし言うてもたら、わてがヤられてしまいますねん」「家族の世話してもらえるんならこっそり半分だけ教えますけど」なんて冗談で乗り切れるんですけど、インドネシアでは絶対無理。

イスラム教だけに下手な通訳されたら、ほんまにヤられるかもしれんし。こうなったら、頭の弱い振りでもしとこかな。ヅラ（ちょんまげ）買っとこ……。